2018년 시설급여 평가매뉴얼(안)

2017. 3.

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2015년 매뉴얼

2018년 매뉴얼

평가방법

<지표2.책임규정> 직원의 업무범위와 책임소재를 정하여 업무를 수행합니다.
	직원의 자격에 맞는 업무분장을 실시함
		∙ 필수사항 : 성명, 직종, 업무내용, 업무대행자(업무대비책), 작성일자

삭제

<지표4.직원회의> 기관은 직원회의를 정기적으로 실시합니다.
	① 직원회의를 분기별 1회 이상 실시하고 회의내용을 기록함
	② 필수사항이 모두 확인됨
		∙ 필수사항 : 일자, 시간, 장소, 회의내용, 참석자 서명, 사진
	③ 직원회의 결과를 기관운영 또는 직원복지 등에 연 1회 이상 반영함

삭제

<지표13.근로계약> 직원과 근로계약을 체결하고, 이에 따른 보수를 지급합니다.
	① 직원과 근로계약서를 체결함
		∙필수사항 : 근로계약기간, 근무장소, 업무내용, 근로시간, 휴게시간, 근무일, 휴일, 임금, 연차유급휴가, 계약일자, 당사자 서명
	② 근로계약에 따른 보수를 지급함

삭제

<지표14.휴가보장> 직원 휴가규정에 따라 휴가를 실시합니다.
	근로기준법에 따른 휴가 규정이 있으며 그에 따라 휴가를 사용함

삭제

<지표19.운영규정교육> 연간 계획에 따라 직원에게 운영규정교육을 연 1회 이상 실시합니다.
	① 운영규정 연간 교육계획이 수립되어 있음
	② 운영규정 11개 항목의 교육을 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 강사, 교육내용, 교육자료, 참석자 서명, 사진

삭제

<지표42.수급자 권리설명> 계약 체결 시 수급자 권리에 대해 수급자(보호자)에게 설명하고 동의를 받습니다.
	① 급여제공계약에 관하여 수급자(보호자)에게 설명하고 동의를 받음
		∙필수사항 : 표준약관 19개 항목 및 당사자 서명
	② 급여제공계약서(표준약관) 부본을 제공함

삭제

<지표44.보호자 회의> 보호자 회의를 정기적으로 실시합니다.
	① 보호자 회의를 반기별 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 주제, 회의내용, 참석자 서명, 사진
	② 보호자에게 보호자 회의를 사전에 안내함
	③ 보호자 회의 결과를 연 1회 이상 반영함

삭제

<지표48.책임보험> 화재보험, 영업배상 책임보험과 전문인 배상책임보험에 가입되어있습니다.
	① 화재보험에 가입되어 있으며, 가입기간이 유효함
	② 영업배상책임보험에 가입되어 있으며, 가입기간이 유효함
	③ 전문인배상책임보험에 가입되어 있으며, 가입기간이 유효함

삭제

<지표58.체계적급여 제공기록> 급여제공기록을 수급자별로 체계적으로 관리합니다.
	급여제공 자료를 수급자별로 통합 관리함

삭제

<지표72.수급자제재동의> 수급자 보호를 위한 제재시 그 사유를 기록하고, 수급자(보호자)에게 설명 후 동의를 받습니다.
	① 수급자 제재에 관한 규정이 있음
	② 수급자 제재가 필요한 경우 그 내용을 설명하고 동의를 받음
	③ 수급자 제재를 하는 경우 경과기록을 작성함
		∙필수사항 : 일자, 수급자명, 제재자, 제재시간(시작․종료), 제재사유, 제재방법, 제재 후 수급자 상태, 상담내용(절박성, 일시성에 한함)

삭제

<지표1.운영규정> 기관은 운영규정을 비치하고, 그에 따라 기관을 운영합니다.
	운영규정 11개 항목이 모두 포함되어 있고, 직원이 열람 가능한 장소에 비치되어 있으며, 내용이 충실함

<지표1.운영규정> 기관운영에 필요한 운영규정을 갖추고, 그에 따라 기관을 운영합니다.

서류, 현장

①운영규정을 마련하여 비치하고 있다.

∙노인복지법 시행규칙 제22조 제2항 운영규정

②운영규정에 따라 기관을 운영한다. 표준운영규정 예시

신설

③필요시 개정방법 및 절차에 따라 운영규정을 개정한다.

신설

‣평가자료 : 운영규정

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표3.운영계획> 연도별 사업계획 및 예산을 수립합니다.
	①연간 사업계획이 수립되어 있음
	②사업계획에 따른 예산이 수립되어 있음
	③사업계획에 따라 사업을 실시함

<지표22.질향상계획> 자체평가 결과에 따라 질 향상 계획을 세우고 수행합니다.
	①자체평가를 실시하고 결과에 따른 3가지 이상 질 향상 계획을 세움
	②질 향상 계획에 따른 활동을 3가지 이상 실시함

<지표2.운영계획 및 평가> 연도별 운영계획에 따라 기관을 운영하고 자체평가 후 차기년도 계획에 반영합니다.
	①연도별 사업계획을 수립한다.
		∙ 사업계획 : 사업내용, 사업대상, 추진일정 등
	②사업계획에 따라 예산을 수립한다.
		∙ 사업 내용에 따른 예산이 적정하게 편성되어 있는지 확인함
	③사업계획에 따라 기관을 운영한다.
		∙ 사업계획에 따른 비용 지출 및 결과자료 확인함
	④사업결과에 대해 자체적인 방법으로 평가를 실시하고, 그 결과를 다음년도 사업계획에 반영한다. 사업계획서 예시 신설
		∙ 자체평가, 직원회의, 외부전문가에 의한 평가 등

‣평가자료 : 사업계획서, 자체평가실시자료

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②③
보통	①②
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표5.운영위원회> 운영위원회를 정기적으로 개최하고, 그 결과를 반영합니다.
	①운영위원회 인원구성이 적정하며 반기별 l회 이상 개최하고 회의록을 작성함
	②필수사항이 모두 확인됨
		∙ 필수사항 : 일자, 시간, 장소, 회의내용, 참석자 서명, 사진
	③ 운영위원회 회의결과를 시설운영 등에 연1회 이상 반영함

<지표3.운영위원회> 운영위원회를 정기적으로 개최하고, 그 결과를 기관운영에 반영합니다.
	①운영위원회 인원구성이 적정하다. (5~10인) 1. 시설 거주자 또는 시설 거주자의 보호자 대표 2. 지역주민 3. 후원자 대표 4. 관계공무원 5. 시설종사자 6. 기타 시설 운영에 관하여 전문적인 지식과 경험이 풍부한자
	②운영위원회를 분기별 1회 이상 개최하고 회의록을 작성한다.
	③운영위원회 회의결과를 시설운영 등에 연 1회 이상 반영한다.

‣평가자료 : 운영위원회 구성자료, 운영위원회 회의록, 운영위원회 반영자료

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②
미흡	‘양호’기준 충족 못함

<지표7.인력기준> 인력기준을 준수합니다.
	인력기준을 준수함

<지표4.인력기준> 인력기준을 준수합니다.

전산

인력기준을 준수한다.

∙ 인력배치기준 위반으로 감액 적용을 받거나 신고 된 인력이 허위로 확인된 경우 ‘미흡’으로 평가

〈평가척도〉
우수	기준 충족
미흡	평가기준 충족 못함

<지표8.인력추가배치> 인력을 법적기준보다 추가 배치하여 운영합니다.
	요양보호사, 사회복지사, 간호(조무)사, 물리․작업치료사를 추가 배치하여 가산 적용을 받음. 다만, 노인요양공동생활가정은 직원배치기준 외에 조리원을 1명 이상 배치한 개월 수를 합하여 평가척도 적용함
		∙ 한 직종 1명을 1개월 추가배치하여 가산적용받으면 1점 부여하여 모두 합산함

<지표9.경력직> 직원 중 당해기관에서 2년 이상 근무한 직원의 비율이 높습니다.
	직원 중 2년 미만 근무하고 퇴직한 직원의 비율
		∙ 퇴직자 비율 가. 분모 : 지표적용기간 동안 근무한 직원 수 나. 분자 : 분모 중 만 2년 미만 근무하고 퇴직한 직원 수 다. 비율 : (나 / 가) × 100 (소수점 첫째자리에서 반올림)

<지표5.인력구성> 질 높은 서비스 제공을 위한 인력을 구성하고 있습니다.

전산

①6개월 이상 인력을 법적 기준보다 추가 배치하여 운영한다.

∙ 요양보호사, 사회복지사, 간호(조무)사, 물리(작업)치료사를 추가 배치하여 가산을 받은 개월수의 비율로 평가(노인요양공동생활가정은 조리원 추가배치 포함)

전산

②해당기관에서 2년 미만 근무하고 퇴직한 직원의 비율이 10% 이하이다.(공생은 1/5. 20% --> 25% 이하로..)

〈평가척도〉
우수	①②
양호	①/②
미흡	‘양호’기준 충족 못함

<지표6.급여제공지침> 수급자 급여제공을 위한 지침을 마련하고 비치합니다.
	급여제공지침 8개 항목이 모두 마련되어 있고, 직원이 열람 가능한 장소에 비치되어 있으며, 내용이 충실함
		①종사자 윤리지침 ②성폭력 예방 및 대응지침 ③응급상황 대응지침 ④감염예방 및 관리지침 ⑤치매예방 및 관리지침 ⑥욕창예방 및 관리지침 ⑦낙상예방 및 관리지침 ⑧노인학대 예방 및 대응지침

<지표17.신규직원교육> 직원교육 계획에 따라 신규직원교육을 실시합니다.
	①신규직원 교육계획이 수립되어 있음
	②14일 이내에 교육을 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 강사, 교육내용, 교육자료, 참석자 서명, 사진

<지표18.급여제공 지침교육> 연간 계획에 따라 직원에게 급여제공을 위한 교육을 연 1회 이상 실시합니다.
	①급여제공지침 연간 교육계획이 수립되어 있음
	②급여제공지침 7개 항목의 교육을 연 1회 이상 실시함 (노인학대 예방 및 대응지침은 평가지표 73. 노인학대예방에서 확인함)
		∙필수사항 : 일자, 시간, 강사, 교육내용, 교육자료, 참석자 서명, 사진

<지표6.인적자원 개발> 직원의 역량강화를 위한 교육 등 인적자원 개발을 위해 노력합니다.

서류, 현장

①급여제공지침 10개 항목을 마련하여 비치하고 있다.

∙종사자 윤리지침, 성폭력 예방 및 대응지침, 응급상황 대응지침, 감염예방 대응지침, 치매예방 및 관리지침, 욕창예방 및 관리지침, 낙상예방 및 관리지침, 노인인권보호 지침(노인학대 예방 및 대응지침 포함), 근골격계질환 예방 지침, 개인정보보호 지침

면담

②신규직원에게 입사일로부터 14일 이내에 교육을 실시한다.

∙ 교육내용 : 기관운영, 급여제공지침, 업무내용 등

면담

③직원에게 연 1회 이상 급여제공지침 교육을 실시한다.

서류,

면담

④매년 직원의 역량 강화를 위해 노력한다.

신설

∙ 시설장 외부교육 실적 및 직원 교육 실적

∙ 노인요양공동생활가정은 시설장의 외부교육 실적만

확인 (외부교육의 범위: ex. 협회 주최 교육)

‣평가자료 : 급여제공지침, 내‧외부 교육 실적자료

‣면담 : (직원)신규교육, 급여제공지침 교육, 기타 역량 강화 교육

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②③
보통	①②/①③/①④
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표12.건강검진> 직원의 건강관리를 위한 정기검진을 실시합니다.
	직원은 건강검진을 매년 실시함

<지표20.근골격계질환 예방교육> 직원의 근골격계 질환 검사 실시 및 예방 교육을 연 1회 이상 실시하고, 그에 따른 조치를 취합니다.
	①근골격계질환 예방에 대한 연간교육계획이 수립되어 있음
	②근골격계질환 예방교육을 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 강사, 교육내용, 교육자료, 참석자 서명, 사진
	③모든 직원이 근골격계질환 검사를 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 검사자료, 서명
	④근골격계질환 검사결과 증상이 있는 경우 적절한 조치를 취함

<지표7.직원건강관리> 직원의 건강관리를 위한 노력을 합니다.

전산, 현장

①직원의 건강검진을 매년 실시한다.

∙ 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진 수준 충족(계측검사, 요검사, 혈액검사, 영상검사 및 판정)

∙ 신규입사자는 근무시작일까지 건강검진 결과 제출(입사 전 1년 이내의 결과만 인정)

②직원의 근골격계 질환 예방관리를 위해 노력한다.

∙ 근골격계 질환 검사 연 1회 이상 실시, 검사결과에 따른 조치(치료비? 후속 조치 비용, 근무형태의 유예-치료시간 근로시간에 포함)

현장, 면담

③직원의 건강관리를 위해 추가적인 노력을 한다.

신설

∙ 건강관리를 위한 보조도구 제공, 체조 실시 등

‣평가자료 : 근골격계 증상조사표, 근골격계 조치자료

‣면담 : 직원 건강관리를 위한 노력 내용

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②/①③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표11.5대보험 및 퇴직금> 5대 보험을 가입하고, 퇴직금을 적립하여 지급합니다.
	①사업장이 5대 보험에 가입되어 있음
	②퇴직급여제도(퇴직연금제도, 퇴직금제도)를 운영함
		∙필수사항 : 퇴직금 규정, 퇴직금 적립, 퇴직금 지급

<지표15.포상(복지)제도> 직원에게 포상이나 복지 혜택을 제공합니다.
	포상 또는 복지에 관한 규정이 있으며 정기적으로 혜택을 제공함

<지표16.처우개선> 기관은 직원의 처우개선을 위해 노력합니다.
	①직원의 불만 및 고충을 파악하기 위한 절차가 마련되어 있음
	②불만 및 고충사항을 접수하고 그에 따른 적절한 조치를 취함
	③요양보호사 처우개선비를 기준에 맞게 지급하고 있음
	④평가 결과 가산금을 지급받은 기관은 일부를 직원 처우개선을 위해 사용함

<지표8.직원복지향상> 직원의 복지향상을 위한 노력을 합니다.

‘직원만족도 조사’로 제목 변경

면담

①직원의 처우개선을 위한 다양한 복지 제도를 운영한다.

현장,

면담

②직원의 불만(의견) 및 고충을 파악하기 위한 절차가 마련되어 있으며, 불만 및 고충사항을 접수하고 그에 따른 적절한 조치를 취한다.(직원들과 소통하며 발전적인 근로 분위기를 조성한다.)

서류,

면담

③평가 결과 가산금을 직원 처우개선을 위해 사용한다. (후원금 모금 노력을 하며 그 내역을 공개하고 일부를 직원 처우개선을 위해 사용한다.)

서류,

전산

④기관이 5대보험에 가입되어 있으며, 퇴직급여제도를 운영한다.

∙ 5대보험 : 건강보험, 장기요양보험, 연금보험, 고용보험, 산업재해보상보험

∙ 퇴직급여제도 : 퇴직금을 지급함

‣평가자료 : 퇴직금 지급자료

‣면담 : (시설장)다양한 복지제도 운영 여부, (직원)고충처리절차, 가산금 활용내용

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①③④/②③④
보통	③④
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표10.자원봉사자> 기관에 자원봉사자가 활동합니다.
	기관에 자원봉사자가 정기적으로 활동함
		∙필수사항 : 자원봉사자 성명 및 소속, 활동시간, 활동내용, 활동사진, 서명

<지표70.지역사회행사> 보호자나 지역사회 주민이 참여하는 행사를 개최하거나 수급자가 지역사회 행사에 참여합니다.
	보호자나 지역주민이 참여하는 행사를 연 1회 이상 개최하거나 수급자가 지역사회가 주최하는 행사에 연 1회 이상 참여함

<지표9.지역사회자원 활용 및 교류> 지역사회자원 활용 및 교류를 통해 수급자에게 다양한 서비스가 이루어지도록 노력합니다.

서류, 전산

①자원봉사자가 주 1회 이상 정기적으로 활동한다.

∙ 노인요양공동생활가정은 월 1회 이상 활동 시 인정

②자원봉사자가 2주 1회 이상 정기적으로 활동한다.

③자원봉사자가 월 1회 이상 정기적으로 활동한다.

④지역사회와 기관간의 상호교류를 위한 지역사회행사를 연 1회 이상 개최한다.

‣평가자료 : 자원봉사자 활동일지, 사업계획서, 프로그램 제공일지

〈평가척도〉
우수	①,④
양호	②,④
보통	③,④
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표28.시설기준> 시설기준을 준수합니다.
	시설기준을 준수함

<지표29.특별침실> 노인질환의 종류 및 정도에 따른 특별침실을 두고 있습니다.
	특별침실을 두고 있으며 용도에 맞게 운영함

<지표10.시설기준> 시설기준을 준수하고, 특별침실을 운영하고 있습니다.

현장

①시설기준을 준수한다.

∙ 각 실을 용도에 맞게 운영함

서류,

현장

②특별침실을 두고 있으며 용도에 맞게 운영한다.

∙ 노인요양공동생활가정은 전염병, 임종 등의 특수상황에 별도의 조치를 취하고 있는지만 확인함(예시)

‣평가자료 : 급여제공기록지

〈평가척도〉
우수	①②
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표32.실내환경> 기관의 실내환경은 적정합니다.
	①침실은 바닥면적의 7분의 1이상의 면적을 창으로 하고, 직접 바깥 공기에 접함
	②기관 내부의 채광이 적정함(채광 가능한 창문 확인)
	③기관 내부에 냄새가 나지 않으며, 창문개폐가 가능하고 환기장치가 작동함(창문 개폐가능 및 환기장치 설치 여부 확인)
	④기관 내부의 온도 및 습도가 적정함(온·습도계 비치 확인)
	⑤연 1회 이상 실내환경을 개선함

<지표33.안전장치 및 안내표지판> 수급자를 위한 안전장치가 되어있고, 기관내부 안내 표지판이 있습니다.
	①외부출입구와 주방에 잠금장치가 되어 있음(잠김 여부 확인)
	②유리문에 충돌을 방지하기 위한 표시가 되어 있음
	③전기콘센트, 가스, 부탄가스, 세제, 칼, 가위 등 위험요인을 제거함
	④내부 안내표지판과 각 층의 위치도가 부착되어 있음
	⑤시설기준에 따른 각 실에는 표찰이 부착되어 있음

<지표11.안전하고 쾌적한 환경조성> 수급자가 안전하고 쾌적한 환경에서 생활할 수 있도록 시설환경을 조성합니다.

현장

①안전한 실내 환경을 조성한다.

∙ 외부출입구 잠금장치(자동개폐장치)

∙ 주방 잠금장치

∙ 유리문 충돌방지 표시(효과 미미함, 미관만 해침 --> 기관 특성에 따른 제반적인 안전한 실내 환경조성 3가지 이상 ex.골절방지 매트리스, 집기나 가구 모서리 보호, 미끄럼 방지타일, 안전바, 등)

∙ 위험요인 제거 : 전기콘센트(사용하지 않는 경우 플러그형 마개가 꽂혀 있어야 함), 가스(부탄가스), 세제, 칼, 가위 등

현장

②쾌적한 실내 환경을 조성한다.

∙ 채광 및 조명

∙ 냄새 및 환기 관리

∙ 적정한 온․습도 : 온·습도계 비치 확인 등

∙ 청소 및 시설관리(도색 및 도배, 바닥재 등)

현장

③기관 내부에 안내표지판 및 표찰을 부착한다.

∙ 안내표지판

∙ 각 층별 위치도

∙ 각 실별 표찰

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	2개 항목 충족
보통	1개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표35.낙상예방 환경조성> 수급자가 안전하고 편리하게 활동할 수 있는 환경을 갖추고 있습니다.
	①침실, 거실, 화장실, 목욕실, 프로그램실의 문턱을 제거함
	②목욕실, 화장실에 미끄럼방지 처리가 되어 있음
	③복도, 목욕실(욕조), 물리치료실, 프로그램실, 세면대와 변기주위에 안전손잡이가 설치되어 있음
	④침실, 복도, 화장실, 목욕실, 거실, 휴게실에 휠체어 이동공간이 확보되어 있음

<지표12.낙상예방 환경조성> 수급자의 낙상을 방지하기 위해 시설환경을 조성합니다.

현장

①기관 내부에 안전손잡이를 설치한다.

∙ 복도(양쪽벽면), 물리치료실, 프로그램실, 목욕실(욕조), 세면대 주위,  변기주위

현장

②낙상 위험이 높은 공간에 미끄럼방지 처리를 한다.

∙ 목욕실, 화장실

현장

③수급자가 주로 이용하는 공간의 문턱을 제거한다.

∙ 침실, 거실, 프로그램실, 목욕실, 화장실, 기관의 주출입구

현장

④수급자의 이동이 편리하도록 휠체어 이동공간을 확보한다.

∙ 침실, 복도, 목욕실, 화장실, 거실, 휴게실

현장

⑤수급자의 야간 이동시 비상벨을 활용할 수 있도록 한다.

∙ 침실, 화장실

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	3개 항목 충족
보통	2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표23.식당 및 조리실> 식당 및 조리실을 위생적으로 관리합니다.
	①식당 내부, 조리실, 싱크대, 음식물 쓰레기 분리수거통이 청결하고, 매일 점검함
		∙필수사항 : 일자, 점검내용, 점검자 서명
	②주방 및 주방집기류 소독을 주 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 점검내용, 점검자 서명

<지표24.식품위생관리> 식품관리를 위생적으로 합니다.
	①식품 유통기한을 준수함
	②식품보관을 위한 장소(식품 보관장소, 냉장(동)고)가 청결하며, 정리정돈 상태가 양호함
	③조리실 근무 직원의 복장 및 위생상태가 청결함

<지표13.식품위생관리> 식품, 식당, 조리실 등을 위생적으로 관리합니다.

서류, 현장

①식품 유통기한을 준수하고, 주방 및 집기류 소독을 주1회 이상 실시한다.

현장

②식당, 조리실, 식품보관 장소를 청결하게 관리한다.

현장

③조리실 근무 직원의 복장 및 위생상태가 청결하다.

‣평가자료 : 위생점검일지

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②/①③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표25.감염관리> 감염관리 활동을 하고, 오염 쓰레기를 분리ㆍ배출합니다.
	①외부로 통하는 주출입구에 손세정제가 부착되어 있음
	②간호에 필요한 비품의 소독 및 청결상태가 양호함
		∙필수사항 : 일자, 장소, 비품명, 소독방법, 점검자 서명
	③사용한 일반 의료폐기물을 분리하여 배출함

<지표27.정기소독> 정기적으로 실내‧외 소독을 실시합니다.
	실내·외 소독을 정기적으로 실시함
		∙필수사항 : 일자, 소독제품명, 소독장소, 소독자 서명, 사진

<지표14.감염관리활동> 수급자와 종사자의 안전을 위해 감염관리활동을 실시합니다.

관찰, 현장

①외부로 통하는 주 출입구에 손세정제가 비치되어 있으며, 직원은 위생적으로 급여를 제공한다.

∙ 손세정제 비치, 직원 의복 청결, 손 씻기 습관

서류, 현장

②간호에 필요한 비품의 소독․멸균을 실시한다.

∙ 소독․멸균을 요하는 간호비품 사용 후에는 반드시 소독․멸균을 하여야 하며, 일회용품은 관리여부를 확인

서류, 현장

③의료폐기물을 분리하여 배출한다.

∙ 의료폐기물 보관함(의료폐기물 표시와 덮개 확인)

∙ 전문업체를 통한 배출만 인정(공생은 촉탁의 병원, 협약의료기관을 통한 배출도 인정)

④분기별 1회 이상 실내․외 소독을 실시한다.

∙ 아파트 등 실외소독이 불가능한 경우는 실내소독만 확인

‣평가자료 : 간호비품 소독일지, 의료폐기물 배출대장, 소독대장

‣관찰 : (직원) 손 씻기 습관

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	3개 항목 충족
보통	2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표26.감염병관리> 수급자에 대한 감염병 건강진단을 정기적으로 실시하며, 발생 시 즉시 필요한 조치를 합니다.
	①신규 수급자는 급여개시 전 감염병에 대한 건강진단을 받음
	②모든 수급자에 대하여 감염병 검사를 연1회 이상 실시함
	③감염병 환자 발생시 즉시 적절한 조치를 실시함

<지표15.감염병관리> 수급자에 대한 감염병 건강진단을 정기적으로 실시하며, 발생 시 즉시 필요한 조치를 합니다.

①신규 수급자는 급여개시 전 감염병에 대한 건강진단을 받는다.

∙ 입소일까지 제출(단, 입소일 이전 1개월 이내 결과)

②모든 수급자에 대하여 감염병 검사를 연 1회 이상 실시한다.

서류, 면담

③감염병 유행 및 발생 시 적절한 조치를 한다.

‣평가자료 : 급여제공기록지

‣면담 : (시설장, 직원)감염병 유행 및 발생 시 조치여부

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	②③
보통	①③
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표38.비상구,유도등> 비상구가 있으며 유도등이 작동합니다.
	①재난 상황에 대비한 비상구가 있음(노인요양공동생활가정 제외)
	②유도등이 항상 켜져 있음

<지표39.소화용기구> 소화용 기구 등 소방시설을 갖추고 있으며, 정기적으로 점검 및 교육을 실시합니다.
	①소화기를 포함한 소화설비와 경보설비를 갖추고 있으며 매월 점검함
		∙필수사항 : 일자, 점검내용, 점검자 서명
	②연1회 이상 소방시설에 대한 작동기능점검을 실시함
	③반기별 1회 이상 소화설비 및 경보설비 사용방법에 대해 교육함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 참가자, 내용, 사진
	④소화설비(소화기, 소화전)의 작동 방법을 숙지함

<지표16. 소화설비> 화재 등 재난 상황에 대비할 수 있도록 소화설비를 관리합니다.

서류, 현장

①소화설비 및 경보설비를 갖추고 있으며, 매월 점검한다.

∙ 필수설비 : 소화기, 간이스프링클러, 자동화재탐지설비, 자동화재속보설비

②소방시설에 대해 작동기능점검을 연 1회 이상 실시한다.

현장

③비상구 및 유도등이 설치되어 있다.

∙ 노인요양공동생활가정은 비상구 확인 제외

∙ 유도등은 항상 켜져 있어야 함

‣평가자료 : 소방시설 점검대장(소방시설 점검, 작동기능점검)

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	2개 항목 충족
보통	1개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표40.전기가스 안전점검> 화재 예방을 위하여 전기 및 가스시설의 안전점검을 정기적으로 실시합니다.
	①한국전기안전공사, 한국가스안전공사 또는 법적 대행업체에서 가스 및 전기설비 안전점검을 연 1회 이상 받음
	②월 1회 이상 전기, 가스시설 및 보일러 자체점검을 실시함
		∙필수사항 : 일자, 점검내용, 점검자 서명
	③연 1회 시설장 등 소방안전관리자는 안전과 관련된 교육을 이수함
	④가스, 부탄가스, 라이터 등 가연‧인화‧발화‧폭발성 물질 등 화재 위험요인을 제거함

<지표17. 전기가스설비> 화재 예방을 위하여 전기가스설비를 관리합니다.

①전기 및 가스설비를 매월 점검한다.

②전기 및 가스설비 안전점검을 연 1회 이상 받는다.

∙ 한국전기안전공사, 한국가스안전공사, 또는 법적 대행업체에 의한 점검만 인정

현장

③화재 위험요인을 제거한다.

∙ 가스(부탄가스), 라이터 등 가연‧인화‧발화‧폭발성 물질

‣평가자료 : 자체점검대장(전기, 가스)

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표41.재난상황대응> 재난상황훈련을 정기적으로 시행합니다.
	①직원 및 수급자를 포함한 재난상황 대응훈련을 반기별 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 참가자 성명, 내용, 사진
	②화재 등 재난상황에 대처하는 매뉴얼이 있으며 직원이 숙지함

<지표18.재난상황대응> 화재, 지진 등 재난 상황에 대비할 수 있도록 훈련을 실시합니다.

①재난상황 대응방법에 대한 매뉴얼이 있으며, 수급자와 직원을 대상으로 재난상황 대응훈련을 반기별 1회 이상 실시한다.

∙ 재난상황 대응 매뉴얼(비상연락체계, 대처법 포함)

면담

②화재, 지진 등 재난상황 대응방법을 직원이 숙지하고 있다.

∙ 비상연락체계, 재난상황 대처법, 소화설비 및 경보설비 위치 등

시연

③화재, 지진 등 재난상황 발생 시 적절하게 대처할 수 있다.

∙ 소화설비 작동방법 숙지

‣평가자료 : 재난상황 대응훈련 실시 기록지

‣면담 : (직원)재난상황 대응방법 숙지여부

‣시연 : (직원)소화설비 작동법

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	2개 항목 충족
보통	1개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표36.응급상황대응> 수급자가 응급상황을 알릴 수 있는 장치가 되어 있으며 응급상황 발생시 적절히 대처합니다.
	①침실, 화장실, 목욕실에 응급상황 알림장치가 각각 1개 이상 설치되어 있으며 정상적으로 작동됨
	②응급상황 대비 시나리오 및 비상연락망이 있음
	③응급상황 대응방법을 직원이 숙지하고 있음
	④수급자 응급상황이 발생했을 때 적절한 후속조치를 함

<지표37.응급의료기기> 응급의료기기를 갖추고 있으며 정기적으로 점검합니다.
	①응급의료기기를 갖추고 있으며 정상 작동됨
	②응급의료기기를 매월 점검함
		∙필수사항 : 일자, 점검내용, 점검자 서명

<지표19.응급상황대응> 응급상황에 관한 대응체계를 갖추고, 응급상황 발생 시 적절히 대처합니다.

현장, 시연

①응급의료기기를 갖추고 있으며, 적정 관리를 한다.

∙ 응급의료기기 : 산소통, 산소마스크, 비강캐뉼라, 흡인기, 설압자, 기도확보장치(Airway)

∙ 공생제외 : 장비 구입 및 관리의 어려움, 활용도 낮음, 이 응급기기를 사용해야 할 정도이면 즉시 병원으로 이송시키는 것이 현실적인 대처임. 입소자가 심폐소생 거부 DNR(Do not resuscitate)를 하고 있음.(이 서류를 확인하는 것은 자칫 DNR를 유도하는 지표가 될 수 있음) 또 보호자에게 ‘못한다.’고 주지시키고 서명받고 입소시키고 있는 현실임.

현장

②기관 내부에 응급상황 알림장치가 설치되어 있으며 정상적으로 작동한다.

∙ 설치장소 : 침실, 화장실, 목욕실에 각각 1개 이상

면담

③응급상황 대응 방법을 숙지하고 발생 시 적절하게 대처한다.

∙ 응급상황 : 낙상, 질식, 경련, 화상, 심정지 등

‣면담 : (직원)응급상황 대응방법 숙지여부

‣시연 : (의료영역 직원)응급의료기기 작동

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	2개 항목 충족
보통	1개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표34.야간점검> 야간에 수급자의 상태를 확인하기 위하여 시설을 돌아봅니다.
	수급자 안전을 위해 정기적으로 야간점검을 실시하고 점검일지를 작성함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 확인내용, 점검자 서명

<지표20.야간보호> 야간에 수급자의 안전을 위해 노력합니다.

전산

①야간인력 배치 기준을 준수한다.

신설

②야간 근무를 성실히 수행하고, 인수인계 체계가 갖추어져 있다.

신설

∙ 야간 근무 일지 등

전산

③야간근무 직원 1인당 수급자 20인 이하로 야간인력을 배치한다.

신설

∙ 노인요양공동생활가정 제외(점수를 못 받는 것인가?)

∙ 주간에 근무하는 요양보호사와 간호(조무)사 수의 합이 야간직원의 2배 이상이어야 함

∙ 가산적용을 받는 경우만 인정

‣평가자료 : 야간근무일지

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표49.급여이용 정보제공> 급여이용에 필요한 정보를 기관내부에 게시합니다.
	급여이용에 필요한 5가지 정보를 기관내부에 게시함
		①운영규정 개요 ②종사자 근무체계 ③제공하는 장기요양급여의 종류 ④비급여 대상 및 항목별 비용 ⑤시설의 규모, 설비, 화재 및 배상책임보험 가입여부

<지표50.홈페이지 게시 및 수정> 인력 및 시설 현황 등을 노인장기요양보험 홈페이지에 게시하고, 변경 시 지체없이 수정합니다.
	①인력 및 시설 현황 등을 노인장기요양보험 홈페이지에 게시함
	②기관의 정보가 변경된 경우 지체 없이 수정함
	③장기요양기관 게시 항목 중 ‘공지사항’을 업데이트 함

<지표51.급여제공 직원게시> 급여제공 직원의 사진과 이름을 공개된 장소에 게시합니다.
	급여제공직원 현황을 각 층마다 게시함
		∙필수사항 : 직종(직책), 사진, 성명

<지표21.수급자의 알권리 보장> 수급자에게 급여이용에 대한 정보를 제공하여 급여선택권 보장을 위해 노력합니다.

현장

①급여이용에 필요한 정보를 기관 내부에 게시한다.

∙ 운영규정 개요

∙ 종사자 근무체계 : 직종별 직원배치 인력, 주․야간, 평․휴일 직원 인력 등

∙ 제공하는 장기요양급여의 종류

∙ 비급여 대상 및 항목별 비용

∙ 시설의 규모, 설비, 화재 및 배상책임보험 가입여부

∙ 직전 장기요양기관 평가결과

∙ 급여제공직원 현황 : 직종, 성명, 사진

전산

②장기요양기관의 정보를 노인장기요양보험 홈페이지에 안내하고, 정보가 변경된 경우 지체없이 수정한다.

∙ 시군구를 통한 게시항목 : 주소, 전화번호, 팩스번호, 이메일주소, 직원현황, 시설현황, 급여종류, 정원, 촉탁의 정보, 협약기관 정보

∙ 장기요양기관 게시 항목 : 장기요양급여이용계약에 관한 사항, 사진, 홈페이지 주소, 교통편, 주차시설, 비급여항목, 현원, 예약 대기자 현황

〈평가척도〉
우수	①②
양호	①/②
미흡	‘양호’기준 충족 못함

<지표30.상담장소 및 공간개방> 수급자(보호자)를 위한 상담 장소를 확보하고, 수급자의 생활공간을 보호자에게 개방합니다.
	① 수급자(보호자) 상담을 위한 전용상담실이 있음
	② 수급자(보호자) 상담을 위한 공간이 있음
	③ 수급자의 생활공간을 보호자에게 개방함

<지표43.수급자상담> 수급자의 상태 및 급여내용에 대해 정기적으로 상담을 실시하고 기록합니다.
	모든 수급자 또는 보호자와의 상담을 정기적으로 실시함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 시간, 상담직원, 상담대상자, 관계, 상담내용 및 조치사항

<지표22.수급자(보호자) 참여강화> 기관운영 및 서비스 제공과정에서 수급자와 보호자의 의견이 충분히 반영되도록 노력합니다.

현장

①수급자(보호자) 상담을 위한 전용상담실을 구비하고 있다.

∙ 전용상담실 : 타인의 방해 없이 상담이 가능한 구분된 공간으로 표찰이 부착되어 있어 누구나 알 수 있어야 함(노인요양공동생활가정 제외)

②모든 수급자와의 상담을 분기별 1회 이상 실시한다.

서류,

면담

③보호자와의 소통을 위해 노력한다.

신설

∙ 정기적 회의, 개별 상담, 소식지 제공, SNS 활용 등

④수급자 또는 보호자의 의견을 반영하여 급여를 제공한다.

신설

‣평가자료 : 급여제공기록지, 프로그램 제공일지

‣면담 : (시설장)보호자와 소통노력

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②④/①③④
보통	①②/①③
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표21.개인정보> 개인정보 수집 및 활용에 대해 사전에 동의를 구하고, 비밀유지를 위해 노력합니다.
	①수급자(보호자)에게 개인정보 수집·활용에 대한 동의서를 받음
	②개인정보보호에 관한 연간교육계획이 수립되어 있음
	③직원에게 개인정보보호 교육을 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 강사, 교육내용, 교육자료, 참석자 서명, 사진
	④개인정보보호 지침을 비치함
	⑤개인정보 보관함에 잠금장치가 되어 있음

<지표45.존엄성배려> 급여제공시 수급자의 존엄성을 배려합니다.
	침실마다 칸막이 1개 이상 구비하거나, 침상마다 커튼을 설치함(1인실 제외)

<지표46.수급자성명 및 개인물건> 침실 출입구에 수급자의 성명을 게시하고, 수급자는 개인적인 물건을 소유할 수 있습니다.
	①침실 출입구에 수급자의 성명을 부착함
	②수급자의 침실에 개인물건 보관함이 있으며 용도에 맞게 사용함
	③개인 옷을 입고 있으며, 의복의 상태가 양호함

<지표69.외출 및 외박> 수급자에게 안전한 외출ㆍ외박을 제공합니다.
	수급자의 외출・외박 내용을 기록함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 수급자명, 행선지, 목적, 보호자 및 관계, 연락처

<지표23.존엄성 및 사생활 보장> 수급자의 존엄성과 사생활 보호를 위해 노력합니다.

현장

①수급자의 사생활을 보장하기 위해 노력한다.

∙ 칸막이(커튼), 개인의복 착용, 개인물품 소지, 침실 출입구 수급자 성명부착

∙ 칸막이(커튼) 공생제외 : 좁은 공간에 어수선 하기만 함. 몇 안 되는 인원이 가족처럼 지내기에 필요치 않음. 입소 어르신들의 의견임. 2인실까지는 필요치 않음(입소자 간 친밀도가 있음). 기저귀 착용하지 않으신 분들의 침실인 경우도 필요치 않음.

면담, 관찰

②수급자의 존엄성을 배려하여 급여를 제공한다.

신설

∙ 목욕‧배설 등 급여제공 과정에서 사생활 보호, 존칭 사용

서류, 면담

③수급자의 개별 욕구에 따라 서비스를 받을 수 있도록 노력한다.

신설

∙ 외출 및 외박의 자유, 프로그램 참여의 자유, 종교의 자유, 가족 및 지인의 자유로운 방문 등

현장

④개인정보와 관련된 자료를 적정하게 관리한다.

∙ 개인정보 보관함 잠금장치 등

‣평가자료 : 급여제공기록지

‣면담 : (수급자)존엄성 배려, 욕구에 따른 서비스 제공

‣관찰 : 서비스 제공과정 관찰

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②③
보통	①②/①③
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표73.노인학대예방> 노인학대‧폭력에 관한 예방 및 대응방법에 대한 정보를 제공하며, 직원과 수급자에게 교육을 실시합니다.
	①노인학대 예방 및 대응지침을 모든 보호자(수급자)에게 제공함
	②시설내 노인학대에 관한 정보를 게시함
		∙필수사항 : 노인보호전문기관․신고기관 정보, 노인학대 행위
	③모든 직원과 수급자에게 인권 및 노인학대 예방 교육을 반기별 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 진행자, 참석자, 내용, 사진
	④노인학대를 예방하기 위해 운영위원회 회의에 수급자 또는 보호자 대표를 1인 이상 참여시켜 노인들의 요구사항과 불만사항을 청취하고 처리함
	⑤정기간행물, 홈페이지, 홍보자료 등에 노인학대 예방에 관한 정보를 수록함

<지표24.노인인권보호> 수급자에 대한 학대발생 예방 및 대응 등 인권 보호를 위해 노력합니다.

서류,

현장

①노인인권보호 지침(노인학대 예방 및 대응지침 포함)을 모든 보호자(수급자)에게 제공한다.

서류, 면담

②모든 직원과 수급자에게 인권 및 노인학대 예방 교육을 분기별 1회 이상 실시한다.

현장

③노인학대에 관한 정보를 게시 및 수록한다.

∙ 시설내 게시 : 노인보호전문기관, 신고기관 정보, 노인학대 행위

∙ 정기간행물, 홈페이지, 홍보자료 등에 노인학대 예방에 관한 정보 수록

④노인학대를 예방하기 위해 운영위원회 회의에 수급자 또는 보호자 대표를 1인 이상 참여시켜 수급자의 요구사항과 불만사항을 청취하고 처리한다.

‣평가자료 : 노인학대 직원 교육자료, 급여제공기록지, 운영위원회 회의록

‣면담 : (직원)노인학대 예방 교육 내용 질문

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	3개 항목 충족
보통	2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표52.수급자상태 욕구사정> 수급자상태에 대한 욕구사정 및 수급자(보호자)의 욕구를 정기적으로 확인하고 기록합니다.
	①욕구사정을 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 작성자 서명, 총평
	②욕구사정 8개 항목이 모두 확인됨

<지표53.낙상예방> 타당한 평가도구를 이용하여 낙상위험도를 정기적으로 파악합니다.
	①타당한 평가도구를 이용하여 수급자의 낙상위험도 평가를 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 작성자 서명
	②낙상위험이 높은 수급자에게 적절한 조치를 취함
	➂모든 수급자에게 낙상예방교육을 실시함

<지표54.욕창예방> 타당한 평가도구를 이용하여 욕창발생 위험도를 정기적으로 파악합니다.
	①타당한 평가도구를 이용하여 수급자의 욕창위험도 평가를 연 1회 이상 실시함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 작성자 서명
	②모든 수급자에게 욕창예방교육을 실시함

<지표55.인지기능검사> 타당한 평가도구를 이용하여 인지기능검사를 정기적으로 실시합니다.
	①타당한 평가도구를 이용하여 인지기능(치매선별) 검사를 연 l회 이상 실시함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 작성자 서명
	②검사결과 치매가 의심 또는 확정적 치매 수급자에게 적절한 조치를 취함

<지표25.통합적 사정> 수급자의 신체 및 정신적 자립능력 등의 건강상태와 개인 특성 등 종합적 욕구사정을 실시합니다.
	①수급자의 종합적인 욕구사정을 연 1회 이상 정기적으로 실시한다.
		∙ 신규수급자는 입소일로부터 14일 이내 실시 ∙ 욕구사정 항목 - 신체상태 욕구사정 : 일상생활동작 수행능력 등 - 질병 욕구사정 : 과거병력, 현 진단명 등 - 인지상태 욕구사정 : 정신상태, 감정 등 - 의사소통 욕구사정 : 청취능력, 발음능력 등 - 영양상태 욕구사정 : 체중, 음식섭취 패턴, 배설 양상 등 - 가족 및 환경적 욕구사정 : 가족상황, 거주환경, 수발부담 등 - 수급자(보호자)가 개별적으로 호소하는 주관적 욕구사정 등 - 자원이용 욕구사정 : 의료기관, 종교활동 등 - 총평 : 종합소견을 말하며, 서술형 작성만 인정함
	②수급자의 낙상위험도를 연 1회 이상 정기적으로 파악한다.
		∙ 신규수급자는 입소일로부터 14일 이내 실시 ∙ 타당한 평가도구 활용
	③수급자의 욕창위험도를 연 1회 이상 정기적으로 파악한다.
		∙ 신규수급자는 입소일로부터 14일 이내 실시 ∙ 타당한 평가도구 활용
	④수급자의 인지기능상태를 연 1회 이상 정기적으로 파악한다.
		∙ 신규수급자는 입소일로부터 14일 이내 실시 ∙ 타당한 평가도구 활용

‣평가자료 : 욕구사정기록지, 낙상위험도 평가지, 욕창위험도 평가지, 인지기능검사지

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①번을 포함하여 3개 항목 충족
보통	①번을 포함하여 2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표56.급여계획수립> 욕구사정 결과 등에 따라 구체적으로 개별급여 계획을 세우고, 수급자(보호자)에게 확인을 받습니다.
	①욕구사정, 낙상위험, 욕창위험, 인지기능검사 등을 반영한 개별 급여계획을 연 1회 이상 수립함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 작성자 서명, 급여제공목표, 급여제공방법, 횟수(시간)
	②급여계획에 대하여 수급자 또는 보호자의 확인서명을 받음

<지표57.급여계획준수 및 변경사유> 개별 급여계획에 따라 급여를 제공·기록하고, 변경된 경우 그 사유를 기록합니다.
	①급여계획에 따라 급여를 제공함
		∙필수사항 : 일자, 급여제공시간, 급여내용, 작성자 서명
	②급여계획이 변경된 경우 그 사유를 기록함
	③변경된 급여계획에 따라 급여를 제공함

<지표26.급여계획수립 및 제공> 종합적인 욕구 사정을 바탕으로 개별 급여계획을 세우고, 급여계획에 따라 급여를 제공합니다.
	①욕구사정, 낙상위험, 욕창위험, 인지기능검사 등을 반영한 개별 급여계획을 연 1회 이상 수립한다.
		∙ 신규수급자는 입소일로부터 30일 이내 실시
	②급여계획에 대하여 수급자 또는 보호자에게 설명하고 확인서명을 받는다.
	③급여계획에 따라 급여를 제공한다.
	④급여계획에 변경이 필요한 경우 그 사유를 기록하고 변경된 급여계획에 따라 급여를 제공한다.

‣평가자료 : 급여제공계획서, 급여제공기록지

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②③
보통	①②
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표80.급여제공 결과평가> 급여제공에 대한 결과를 정기적으로 평가하고 기록합니다.
	①개별 급여계획에 따른 급여제공 결과를 반기별 1회 평가하고 기록함
		∙필수사항 : 일자, 총평 또는 종합소견, 작성자 서명
	②개별 급여계획에 따른 급여제공 결과를 연 1회 평가하고 기록함
		∙필수사항 : 일자, 총평 또는 종합소견, 작성자 서명
	③평가결과를 반영하여 개별 급여계획을 재작성함

<지표27.급여제공 결과평가> 급여제공에 대한 결과를 정기적으로 평가하고 기록합니다. 지표26과 통합 제안함. 욕구사정과 사례관리 회의 를 통해 결과 평가 됨. 중복 서류임.
	①개별 급여계획에 따른 급여제공 결과를 반기별 1회 이상 정기적으로 평가한다.
	②개별 급여계획에 따른 급여제공 결과를 연 1회 이상 정기적으로 평가한다.
	③급여제공 평가결과를 반영하여 개별 급여계획을 재작성한다.

‣평가자료 : 급여제공결과평가지, 급여제공계획서

〈평가척도〉
우수	①③
양호	②③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표81.사례관리회의> 사례관리 회의를 정기적으로 실시합니다.
	①사례관리 회의를 월 1회 이상 실시함
	②사례관리 회의를 분기별 1회 이상 실시함
	③사례관리 회의 필수사항이 모두 확인됨
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 수급자명, 문제점, 회의내용, 회의결과, 참석자 서명
	④회의결과를 급여계획에 반영함

<지표82.연계기록지> 전원‧퇴소시 연계기록지를 구체적으로 작성하여 제공합니다.
	전원이나 퇴소할 때 연계기록지를 작성하여 제공함
		∙필수사항 : 수급자명, 연령, 등급, 주소, 연락처, 심신기능 상태, 제공한 급여, 특이사항, 작성일자

<지표28.사례관리> 수급자에 대한 체계적인 사례관리를 실시하고 있습니다.
	①사례회의를 월 1회 이상 실시한다.
		∙ 노인요양공동생활가정은 분기별 1회 이상 실시
	②사례회의 결과를 급여계획에 반영한다.
	③전원이나 퇴소할 때 연계기록지를 작성하여 제공한다.

‣평가자료 : 사례관리 자료, 연계기록지

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②/①③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표59.목욕급여제공> 목욕보조용구를 갖추고 있으며, 수급자의 능력이나 신체 상태를 파악하여 주1회 이상 목욕급여를 제공합니다．
	①목욕실이 청결하며 목욕보조 용구가 구비되어 있음
	②주1회 이상 목욕급여를 제공함
	③목욕 전․후 수급자의 상태를 관찰하고 기록함

<보사연 지표19.구강서비스> 이용자의 치아상태에 따른 적절한 구강관리 서비스를 제공하고 있다.
	서비스 제공을 위해 필요한 도구의 준비 및 관리
		- 양치도구, 틀니 관리, 틀니 세정제 등
	서비스 제공과정에서의 수급자의 잔존 능력을 고려한 서비스 제공, 단, 이용자가 스스로 할 경우 양치 결과를 확인
	정기적 외부 치과 진료 또는 치료 방문 진료 실시

<지표29.수급자 청결서비스> 수급자의 기능 상태에 따라 세면, 구강, 몸단장(의복), 목욕서비스를 제공하고 있습니다.

①주 1회 이상 목욕급여를 제공하고, 목욕 전․후 수급자의 상태를 관찰하고 기록한다.

현장

②수급자 신체청결 서비스 제공을 위한 도구 및 시설환경을 위생적으로 관리한다.

신설

현장

③수급자의 구강상태 및 신체상태는 청결하다.

신설

∙ 구강상태 : 혀, 치아, 잇몸, 틀니상태 등

∙ 신체상태 : 피부 및 두발 청결상태, 팔다리 각질유무, 손․발톱 상태 등

면담, 관찰

④수급자의 상태, 욕구, 잔존능력 등을 고려하여 청결서비스를 제공한다.

신설

∙ 세면, 구강관리, 몸단장, 목욕 등

‣평가자료 : 급여제공기록지

‣면담 : (수급자)서비스 제공과정에서의 도움 정도

‣관찰 : 서비스 제공 과정

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②③
보통	①③
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표60.식사 및 식수제공> 수급자에게 식단에 따른 음식을 제공하며, 식수를 상시 제공합니다.
	①영양사가 작성한 1식3찬 이상의 식단표를 잘 보이는 곳에 게시함
	②식단표에 따라 보온상태로 음식을 제공함
	③수급자가 상시 식수를 마실 수 있도록 식수대나 정수기 등이 마련되어 있음
	④스스로 이동을 못하는 수급자도 식수를 마실 수 있도록 침실 내 개인용 물통, 주전자 등이 마련되어 있음

<지표61.기능상태별 음식제공> 수급자의 씹는 기능이나 소화기능을 고려하여 식사를 제공합니다.
	①수급자의 씹는 기능 및 소화기능 등을 고려한 적절한 식사를 제공함
	②음식물 섭취량을 매일 확인함
	③섭취에 현저한 변화를 보이거나 문제가 있는 수급자를 파악하여 적절한 조치를 취함

<지표62.침대이외 장소식사> 침대 이외의 장소에서 식사하도록 합니다.
	①수급자가 침대 외의 장소에서 식사를 함
	②수급자 스스로 식사를 하게 함

<지표30.식사제공> 수급자의 기능 상태에 따라 식사를 제공합니다.

현장

①영양사가 작성한 식단표(공단이 예시 매월 제공바람.)를 게시하고, 식단표에 따라(준하여) 음식을 제공한다.

서류, 현장

②수급자의 씹는 기능 및 소화기능 등을 고려하여 적절한 식사를 제공하고, 식이상태에 문제가 있는 수급자에게 적절한 조치를 취한다.

현장

③수급자가 침대 외의 장소에서 식사를 하도록 지원한다.

현장

④수급자의 기능상태에 따라 상시 식수를 마실 수 있도록 노력한다.

∙ 식사시간, 기능에 따른 식사 도구 활용,  식탁높이 등

현장

⑤수급자의 잔존 능력을 고려하여 스스로 식사를 하도록 지원한다.

‣평가자료 : 식단표, 급여제공기록지

〈평가척도〉
우수	①②③④⑤
양호	①②③④
보통	①②③/①②④
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표63.배설관리> 배설상태에 문제가 있는 수급자를 파악하고 조치합니다.
	①신규 수급자의 집중배설관찰기록표를 14일 이내에 작성함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 내용, 작성자 서명
	②모든 수급자의 배설상태를 매일 확인하고 배설관리가 필요한 수급자를 파악ㆍ기록(작성자 서명 포함)하고 필요한 조치를 취함
	③배설확인 후 지체 없이 기저귀를 교환함

<지표64.배설보조용구> 이동형 좌변기, 휴대용 배변기가 필요한 수급자에게 이용할 수 있도록 보조합니다.
	침실당 1개 이상 이동형 좌변기 또는 휴대용 배변기를 구비하고 청결상태가 양호함

<지표65.유치도뇨관 관리> 유치도뇨관 삽입은 의사의 처방에 의해 이루어지며 유치도뇨관을 올바른 상태로 관리합니다.
	①의사 처방에 따라 유치도뇨관을 삽입함
	②유치도뇨관 관리가 양호함(청결상태, 소변주머니 위치 등)

<지표31.배설관리> 수급자의 기능 상태에 따라 배설서비스를 제공합니다.

①배설관리가 필요한 수급자를 파악한다.

∙ 신규수급자는 급여개시일로부터 14일 이내에 집중배설관찰기록표를 통해 배설상태 파악

∙ 기존수급자 : 매일 배설상태 확인

서류, 현장

②배설관리가 필요한 수급자에게 적절한 조치를 취한다.

∙ 기저귀 교환 관리, 배설보조용구 제공 등

서류, 현장

③의사처방에 따라 유치도뇨관을 관리한다.

∙ 청결상태, 소변주머니 위치, 교체시기 등

‣평가자료 : 집중배설관찰기록표, 급여제공기록지, 기저귀교환 기록지

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②/①③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표66.욕창예방 및 조치> 욕창발생 위험이 있거나 욕창이 발생한 수급자에게 적절한 조치를 합니다.
	①욕창발생 위험이 있는 수급자에게 분기별 1회 이상 욕창발생 위험평가를 실시함
	②욕창발생 위험이나 욕창이 있는 수급자에게 욕창방지 보조도구를 제공함
	③스스로 움직일 수 없거나 욕창이 있는 수급자에게 2시간마다 체위변경을 실시함

<지표32.욕창예방> 욕창발생위험 수급자에 대해 적절히 관리합니다.

①욕창발생 위험이 있는 수급자의 욕창위험도를 분기별 1회 이상 파악한다.

∙ 타당한 평가도구 활용

서류,현장,면담

②욕창발생 위험이 있는 수급자의 욕창발생 예방을 위해 노력한다.

∙ 욕창방지 보조도구 제공, 욕창발생여부 관찰, 수급자 교육 등

③욕창발생 고위험 수급자의 욕창발생 여부를 1일 1회 이상 관찰하고 기록한다.

‣평가자료 : 욕창위험도 평가지, 급여제공기록지

‣면담 :(간호(조무)사)욕창발생 예방노력

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	2개 항목 충족
보통	1개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표67.욕창관리> 간호(조무)사는 욕창발생 고위험군의 욕창발생여부와 욕창이 발생한 수급자의 욕창변화를 관찰하고 관리한 내용을 기록합니다.
	①욕창발생 고위험 수급자를 별도로 기록․관리함
	②욕창발생 고위험 수급자의 욕창발생 여부를 1일 1회 이상 관찰․기록함
	③욕창이 있는 수급자의 욕창변화를 주 1회 이상 관리하고 그 내용을 상세하게 기록함
		∙필수사항 : 수급자명, 부위, 크기, 깊이(정도), 색깔, 사진, 처치

<지표33.욕창관리> 욕창발생 수급자에 대한 적절한 치료 및 관리를 위해 노력합니다.
	①욕창이 있는 수급자의 욕창변화를 주 1회 이상 관리하고 기록한다.
	②스스로 움직일 수 없거나 욕창이 있는 수급자에게 최소 2시간마다 체위변경을 실시한다.

‣평가자료 : 급여제공기록지, 체위변경 기록지, 욕창관리기록

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	1개 항목 충족
미흡	‘양호’기준 충족 못함

<보사연지표 23.기초건강 사정의 적정성> 이용자의 건강관리를 위해 매일 기초건강 사정 및 주기적 건강검진을 실시한다.
	1일 1회 이상 체온, 혈압, 맥박, 혈당(필요한 경우) 등의 기초건강 체크 및 기록
	기초건강 이상자 발생시 적절한 조치

<지표76.의사진찰> 촉탁의나 협약의료기관 의사가 수급자에 대하여 2주에 1회 이상 진찰을 실시하고, 의료기관으로부터 진료를 받은 경우 이를 기록합니다.
	①촉탁의나 협약의료기관 의사가 2주에 1회 이상 기관을 방문하여 모든 수급자를 진찰하고 기록함
	②촉탁의나 협약의료기관 의사가 2주에 1회 이상 기관을 방문하여 일부 수급자를 진찰하고 기록함
	③촉탁의나 협약의료기관 의사가 기관을 방문하여 진찰하고 기록함
	④의료기관에서 진료를 받은 경우 이를 기록함

<지표34.간호 및 의료서비스> 수급자에게 적정한 간호 및 의료서비스 제공을 위해 노력합니다.

서류, 전산

①촉탁의사나 협약의료기관 의사가 기관을 방문하여 모든 수급자를 월 2회 이상 진찰하고 기록한다.

②수급자에게 의료가 필요할 시 적절하게 조치하고 기록한다.

신설

③매일 수급자의 기초건강을 사정하고 기록하며, 문제 발생 시 적절한 조치를 취한다.

신설

∙ 체온, 혈압, 맥박, 혈당(필요시)

‣평가자료 : 촉탁의 등 협약서, 포괄평가기록지, 건강관리기록부, 급여제공기록지

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②/①③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표79.투약 및 약품관리> 약품을 안전하게 관리하고, 수급자의 투약 관련 정보를 숙지하여 정확하게 투약합니다.
	①약품보관함에 잠금장치가 되어 있음
	②의약품의 유통기한 및 보관상태를 분기별 1회 이상 점검함
		∙필수사항 : 점검일자, 의약품명, 효능, 유효기간, 점검자서명
	③수급자별 복용 약에 관한 정보를 파악함
		∙필수사항 : 수급자명, 약품명, 약품효능, 횟수, 투약방법
	④수급자의 투약에 관한 내용을 기록하고 관리함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 시간, 제공자

<지표35.투약 및 약품관리> 약품을 안전하게 관리하고, 수급자의 투약 관련 정보를 숙지하여 정확하게 투약합니다.

현장

①약품보관함에 잠금장치가 되어 있다.

서류, 현장

②의약품의 유통기한 및 보관 상태를 분기별 1회 이상 점검한다.

면담

③수급자별 복용 약에 관한 정보를 파악한다.

∙ 약의 종류, 부작용 등

④수급자의 투약에 관한 내용을 기록하고 관리한다.

‣평가자료 : 약품점검일지, 투약기록지

‣면담 : (간호사)수급자별 복용약에 관한 정보

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	3개 항목 충족
보통	2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표74.기능회복훈련> 수급자의 상태에 따라 기능회복훈련을 제공합니다.
	①신체기능 훈련을 실시함
	②기본동작 훈련을 실시함
	③일상생활동작 훈련을 실시함

<지표75.물리치료> 물리(작업)치료사가 수급자의 신체기능을 파악하여 계획을 수립하고 급여를 제공합니다.
	①물리(작업)치료에 대한 수급자 평가를 연 1회 이상 실시함
	②물리(작업)치료 계획을 수립함
		∙필수사항 : 수급자명, 치료목표, 제공방법, 횟수, 작성자 서명
	③물리치료를 실시함
		∙필수사항 : 수급자명, 일자, 시간, 제공내용, 작성자 서명

<지표36.신체기능증진서비스> 수급자의 신체자립능력 유지를 위해 기능회복훈련을 실시합니다.

현장,

면담

①수급자의 잔존 능력 유지를 위해 기능회복훈련을 제공한다.

∙ 기능회복훈련 : 신체기능훈련, 기본동작훈련, 일상생활동작훈련

②물리(작업)치료에 대한 수급자 평가를 연 1회 이상 실시한다.

∙ 물리(작업)치료사 의무배치 기관만 확인

③물리(작업)치료 계획을 수립하고, 계획에 따라 물리치료를 실시한다.

∙ 물리(작업)치료사 의무배치 기관만 확인

‣평가자료 : 급여제공기록지, 물리(작업)치료 평가지, 물리(작업)치료 계획서, 물리(작업)치료 기록지

‣면담 : (직원)잔존능력 유지를 위한 제공서비스

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	②③
보통	①
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표77.치매예방 프로그램> 치매예방 및 관리프로그램을 계획에 따라 제공합니다.
	①치매예방 및 관리 프로그램에 대한 계획을 수립함
		∙필수사항 : 프로그램명, 목표, 대상자, 내용, 횟수(주3회 이상)
	②치매예방 및 관리 프로그램을 실시함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 진행자, 참석자명, 내용, 사진
	③치매예방 및 관리프로그램에 대한 수급자(보호자) 의견을 월 1회 이상 수렴하고 그 내용을 연 1회 이상 반영함

<지표78.치매수급자 환경조성> 치매수급자를 위하여 정서적 안정감을 주는 환경을 조성합니다.
	①정서적 안정감을 주는 환경을 조성함
	②시각적․촉각적 자극을 주는 환경을 조성함

<지표37.인지기능증진서비스> 치매질환자의 개별 특성을 고려한 서비스 제공을 위해 노력합니다.

①수급자 상태에 맞는 인지기능 프로그램 계획을 수립한다.

②인지기능 프로그램을 주 3회 이상 실시한다.

③인지기능 프로그램에 대한 수급자(보호자) 의견을 월 1회 이상 수렴하고, 그 내용을 연 1회 이상 반영한다.

현장

④정서적 안정감 및 시각적‧촉각적 자극을 주는 환경을 조성한다.

‣평가자료 : 사업계획서(프로그램), 프로그램 제공일지

〈평가척도〉
우수	①②③④
양호	①②③
보통	①②
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표31.산책공간> 수급자가 배회 또는 산책을 할 수 있는 안전한 공간이 있습니다.
	①기관에 배회 또는 산책공간이 별도로 있음
	②기관에 배회 또는 산책공간이 있음
	③배회 또는 산책공간을 인식할 수 있는 표지판이 있음

<지표68.여가프로그램> 여가프로그램 계획에 따라 급여를 제공하며, 수급자(보호자)의 의견을 수렴하여 차후 계획에 반영합니다.
	①수급자 상태에 맞는 여가프로그램 실시계획을 수립함
		∙필수사항 : 프로그램명, 목표, 대상자, 내용, 횟수(주1회 이상)
	②여가프로그램 계획에 따라 급여를 제공함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 진행자, 참석자 성명, 내용, 사진
	③수급자(보호자) 의견을 분기별 1회 이상 수렴하고 그 내용을 차후 프로그램에 반영함

<지표38.여가활동 서비스> 수급자의 다양한 여가활동 욕구 충족을 위한 프로그램을 실시합니다.

①수급자 상태에 맞는 여가프로그램 계획을 수립한다.

②여가프로그램을 주1회 이상 실시한다.

②여가프로그램에 대한 수급자(보호자) 의견을 분기별 1회 이상 수렴하고, 그 내용을  연 1회 이상 반영한다.

서류, 현장

④수급자의 신체기능상태 및 욕구에 따라 배회 또는 산책을 할 수 있도록 노력한다.

신설

∙ 기관 내․외부 배회 또는 산책공간이용

‣평가자료 : 사업계획서(프로그램), 프로그램 제공일지, 급여제공기록지

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	3개 항목 충족
보통	2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표71.특화프로그램> 기관은 특화프로그램을 제공합니다.
	① 기관 자체 특화프로그램 실시계획을 수립함
		∙필수사항 : 프로그램명, 목표, 대상자, 내용, 횟수, 기대효과
	② 인력 또는 예산을 투입하여 특화프로그램을 운영함
		∙필수사항 : 일자, 시간, 장소, 진행자, 참석자명, 내용, 사진
	③ 특화프로그램 계획을 홈페이지 공개 또는 타 기관에 제공하여 보급함

<지표39.특화프로그램> 기관은 특화프로그램을 제공합니다.

①기관 자체 특화프로그램 실시계획을 수립한다.

②인력 또는 예산을 투입하여 특화프로그램을 연 1회 이상 실시한다.

현장

③특화프로그램 계획을 홈페이지 공개 또는 타 기관에 제공하여 보급한다.

‣평가자료 : 사업계획서(프로그램), 프로그램 제공일지

〈평가척도〉
우수	①②③
양호	①②
미흡	‘양호’기준 충족 못함
해당 없음	공동생활가정

<지표47.명세서제공> 장기요양급여비용 명세서를 수급자(보호자)에게 제공합니다.
	①장기요양급여비용 명세서를 매월 제공하며 내용이 충실함
	②본인부담금을 받고 있으며, 본인부담금 수납대장을 작성함

<지표83.만족도조사> 수급자(보호자)의 만족도 조사를 실시하고, 그 결과를 반영합니다.
	①수급자(보호자) 만족도 조사를 연 1회 이상 실시함
	②만족도 조사 결과를 분석함
	③만족도 조사 결과에 따라 3가지 이상을 개선함

<지표40.유선만족도> 보호자는 기관에서 제공하는 서비스에 만족합니다.

유선

①기관이 주기적으로 상담을 실시하고, 귀하의 요구사항을 해결하기 위해 노력합니까?

신설

유선

②직원이 예의를 갖추고 친절하게 서비스를 제공합니까?

신설

유선

③기관이 서비스제공 내용과 본인부담금 납부에 대하여 안내를 잘 합니까?

신설

유선

④기관에서 제공하는 서비스에 대하여 전반적으로 만족하십니까?

신설

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	3개 항목 충족
보통	2개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표85.등급현황> 입소 후 급여를 제공받은 수급자의 등급이 유지·호전되었습니다．
	6개월 이상 급여를 제공받은 수급자의 등급이 유지‧호전됨 ∙ 등급 유지‧호전율 산정 가. 해당기관에서 연속하여 6개월 이상 급여를 제공받은 후 ‘13.5.1.~‘15.2.28.까지 등급판정을 받은 수급자 수 나. ‘가’의 신청자 중 등급판정결과 등급이 유지‧호전된 수급자 수 다. 등급유지‧호전율 = (나/가)×100(소수점 첫째자리 반올림)

<지표41.등급현황> 입소 후 급여를 제공받은 수급자의 등급이 유지·호전되었습니다．

전산

6개월 이상 급여를 제공받은 수급자의 등급이 유지‧호전된다.

∙ 등급 유지‧호전율 산정

가. 해당기관에서 연속하여 6개월 이상 급여를 제공받고 ‘15.1월~‘17.12월 사이에 등급판정을 받은 수급자 수

나. ‘가’의 신청자 중 등급판정결과 등급이 유지‧호전된 수급자 수

다. 등급유지‧호전율 = (나/가)×100(소수점 첫째자리 반올림)

〈평가척도〉
우수	90% 이상
양호	85%이상 90%미만
보통	80%이상 85%미만
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표86.욕창발생현황> 입소 후 욕창이 발생한 수급자의 비율이 낮아졌습니다.
	①욕창발생률 : 입소 후 욕창이 발생한 수급자가 3% 미만임 ∙ 욕창 발생률 산정 가. ‘15.2월 수급자(3월 청구) 나. ‘가’ 중 '13.5월~‘15.2월 사이 입소 후 욕창이 발생한 수급자 수 다. 욕창 발생률 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)
	②욕창치유율 : 입소 후 욕창이 완치된 수급자가 20% 이상임 ∙ 욕창 치유율 산정 가. ‘15.2월 수급자 중 ’13.5월~‘15.2월 사이 욕창이 있는 수급자 수 나. ‘가’ 중 ‘15.2.28. 현재 욕창이 치유된 수급자 수 다. 욕창 치유율 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림) ※ 입소 6개월(180일)까지는 욕창이 있더라도 치유율 산정에서 제외

<지표42.욕창현황> 수급자의 욕창발생율이 낮으며, 치유율이 높습니다.

전산

① 욕창발생률 : 입소 후 욕창이 발생한 수급자가 3% 미만이다.

∙ 욕창 발생률 산정

가. ‘17.12월 수급자(1월 청구)

나. ‘가’ 중 ‘15.1월 ~‘17.12월 사이 입소 후 욕창이 발생한 수급자 수

다. 욕창 발생률 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

전산

② 욕창치유율 : 입소 후 욕창이 완치된 수급자가 20% 이상이다.

∙ 욕창 치유율 산정

가. ‘17.12월 수급자 중‘15.1월 ~ ‘17.12월 사이 욕창이 있는 수급자 수

나. ‘가’ 중 ‘17.12.31. 현재 욕창이 치유된 수급자 수

다. 욕창 치유율 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

※ 입소 6개월(180일)까지는 욕창이 있더라도 치유율 산정에서 제외

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	1개 항목 충족
미흡	‘양호’기준 충족 못함

<지표87.유치도뇨관 현황> 입소 후 유치도뇨관을 삽입한 수급자의 비율이 낮아졌습니다.
	①유치도뇨관 삽입률 : 유치도뇨관을 삽입한 수급자가 2% 미만임 ∙ 유치도뇨관 삽입률 산정 가. ‘15.2월 수급자(3월 청구) 나. ‘가’ 중 '13.5월~‘15.2월 사이 입소 후 유치도뇨관을 삽입한 수급자 수 다. 유치도뇨관 삽입률 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)
	②유치도뇨관 제거율 : 입소 후 배뇨기능 호전으로 유치도뇨관을 제거한 비율이 20% 이상임 ∙ 유치도뇨관 제거율 산정(입소 후 6개월 경과) 가. ‘15.2월 수급자 중 ’13.5월~‘15.2월 사이 유치도뇨관을 삽입하거나 계속 유지하고 있는 수급자 수 나. ‘가’ 중 ‘15.2.28. 현재 유치도뇨관을 제거한 수급자 수 다. 유치도뇨관 제거율 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림) ※ 입소 6개월(180일)까지는 유치도뇨관이 있더라도 제거율 산정에서 제외

<지표43.유치도뇨관현황> 수급자의 유치도뇨관 삽입률이 낮으며, 제거율이 높습니다.

전산

①유치도뇨관 삽입률 : 유치도뇨관을 삽입한 수급자가 2% 미만이다.

∙ 유치도뇨관 삽입률 산정

가. ‘17.12월 수급자(1월 청구)

나. ‘가’ 중  ‘15.1월 ~‘17.12월 사이 입소 후 유치도뇨관을 삽입한 수급자 수

다. 유치도뇨관 삽입률 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

전산

②유치도뇨관 제거율 : 입소 후 배뇨기능 호전으로 유치도뇨관을 제거한 비율이 20% 이상이다.

∙ 유치도뇨관 제거율 산정(입소 후 6개월 경과)

가. ‘17.12월 수급자 중 ‘15.1월 ~ ‘17.12월 사이 유치도뇨관을 삽입하거나 계속 유지하고 있는 수급자 수

나. ‘가’ 중 ‘17.12.31. 현재 유치도뇨관을 제거한 수급자 수

다. 유치도뇨관 제거율 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

※ 입소 6개월(180일)까지는 유치도뇨관이 있더라도 제거율 산정에서 제외

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	1개 항목 충족
미흡	‘양호’기준 충족 못함

<지표88.배설기능현황> 입소 후 수급자의 배설기능상태가 유지·호전되었습니다．
	①입소 후 수급자의 대변기능 유지‧호전됨 배설기능 유지‧호전율 산정(대‧소변기능 각각 산정) 가. ‘15.2월 수급자 중 해당기관에서 연속하여 6개월 이상 급여를 제공받은 수급자 나. ‘가’ 중 ‘15.2.28. 현재 배설기능 상태가 유지‧호전된 수급자 수 다. 배설기능 호전율 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)
	②입소 후 수급자의 소변기능 유지‧호전됨 배설기능 유지‧호전율 산정(대‧소변기능 각각 산정) 가. ‘15.2월 수급자 중 해당기관에서 연속하여 6개월 이상 급여를 제공받은 수급자 나. ‘가’ 중 ‘15.2.28. 현재 배설기능 상태가 유지‧호전된 수급자 수 다. 배설기능 호전율 = (나/가) × 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

<지표44.배설기능현황> 입소 후 수급자의 배설기능상태가 유지·호전되었습니다．

전산

①입소 후 수급자의 대변기능이 유지‧호전된다.

∙ 배설기능 유지‧호전율 산정(대‧소변기능 각각 산정)

가. '17.12월 수급자 중 해당기관에서 연속하여 6개월 이상 급여를 제공받은 수급자

나. '가'중 '15.1월 ~ '17.12.31. 사이 배설기능 상태가 유지‧호전된 수급자 수

다. 배설기능 호전율 = (나/가) x 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

전산

②입소 후 수급자의 소변기능이 유지‧호전된다.

∙ 배설기능 유지‧호전율 산정(대‧소변기능 각각 산정)

가. '17.12월 수급자 중 해당기관에서 연속하여 6개월 이상 급여를 제공받은 수급자

나. '가'중 '15.1월 ~ '17.12.31. 사이 배설기능 상태가 유지∙호전된 수급자 수

다. 배설기능 호전율 = (나/가) x 100(소수점 첫째자리에서 반올림)

〈평가척도〉
우수	모두 90%이상
양호	모두 85%이상 90%미만 충족
보통	모두 80%이상 85%미만 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함

<지표84.평가자의견> 평가전반에 관한 평가자의 의견을 반영합니다.
	① 기관운영 및 수급자 관리 충실도가 높음
	② 수급자 만족도 향상을 위하여 노력함
	③ 홈페이지 등에 기관 소식을 정기적으로 공개함
	④ 직원의 전문성 강화를 위해 노력함
	⑤ 기관 운영의 전문성을 높이기 위해 노력함

<지표45.평가자의견> 기관의 임직원은 수급자에게 최상의 서비스 제공을 위해 노력하고 있습니다.

서류, 현장

①기관의 운영 및 관리를 위해 노력한다.

서류, 현장

②수급자의 서비스 만족도 향상을 위하여 노력한다.

서류, 현장

③직원의 전문성 강화를 위해 노력한다.

‣확인사항

①직원관리 및 복지, 보호자소통, 타기관 벤치마킹, 치매전담실, 인건비 지급 권장수준 준수 등

②자체만족도 조사, 서비스제공과정에서 우수사례(침대높이 조정, 침대위치 조정 등), 수급자 상태 고려한 환경조성 등

③다양하고 전문적인 교육, 자격증 취득 지원, 멘티-멘토 제도운영 등

〈평가척도〉
우수	모두 충족
양호	2개 항목 충족
보통	1개 항목 충족
미흡	‘보통’기준 충족 못함